がん遺伝子治療問題点

遺伝子検査のもつ問題点とは. がん保険がん保険の基礎知識がん保険の必要性がん保険の選び方更新日:2019/06/11 近年、注目されている「がんの遺伝子治療」ですが、いろいろな情報が溢れており、実際には効果があるのか気になります。がん遺伝子治療のメリット・デメリットを解説します。また、遺伝子治療は保険適用になるのか、がん保険の必要性も考えていきましょう。この記事の目次がんの治療法として、注目されているのが、がん抑制遺伝子を、注射や点滴で体内に導入するという治療法になっています。初期のがんであれば、注射や点滴による治療のため、治療による手術跡を気にする必要もありません。また、しかし、遺伝子治療はまだ新しい治療法であるため、「本当に効果はあるの？」「副作用はないの？」「保険は適用されるの？」「治療費はどのくらい？」「トラブルはないの？」そこで今回の記事では、がん遺伝子医療は、がん細胞の核内にがん抑制遺伝子を導入することで、遺伝子に傷がつき細胞死する機能を損なってしまったがん細胞の異常な増殖を止め自然な細胞死へと導きます。使用する複数のがん抑制遺伝子は、正常細胞に悪影響がないため、ほとんど副作用がありません。がんには、最初から特定の抗がん剤が効かないがん細胞（自然耐性）や、抗がん剤を使用している過程で、薬剤耐性遺伝子が働き効果が得られなくなるがん細胞（獲得耐性）が含まれています。がん遺伝子医療は、がん細胞の核内で作用するため耐性となることがなく、抗がん剤の効果が得られにくい耐性を持ったがん細胞にも有効です。がん遺伝子医療は、全身の細胞レベルで効果があり、一定の大きさのがんが存在する初回のがん治療や再発がん治療ばかりでなく、マイクロ転移や微細ながん細胞からの再発予防や、がん発生予防にも有効であり、治療適応範囲が非常に広いといわれています。どの部位のがんでも、がん細胞の発生や無限増殖には、がん抑制遺伝子の異常が深く関わっているため、がん遺伝子医療はがんの病期に関係なく有効です。抗がん剤や放射線治療などの、他の治療を受けていても、影響なく遺伝子治療をうけることができます。むしろ、兼用により相乗効果を示します。通常の治療法は、点滴投与です。がん腫瘍へ直接注入も可能です。比較的簡単な治療なので、入院や特別な施設などもいりません。通常の生活をしながら通院で治療もできます。上記、良いことばかり書きましたが、遺伝子治療はデメリットもあります。以下で、見てみましょう。がんの遺伝子治療は、保険の適用外になっています。遺伝子治療は、先進医療となあるため、保険は適用されません。先進医療とは、大学病院などで開発された、最先端の医療技術で、厚生労働大臣が認可した治療技術のことです。先進医療による治療が行われるのは、患者が希望し、医師が必要と認めた場合に限られます。この先進医療は、自由診療として扱われるため、保険診療の適用となりません。先進医療については、治療の効果や安全性がまだ不十分と判断されているため、保険の適用にはならないのです。遺伝子治療についても、今後効果が確立されてくれば、保険適用になる可能性もありますが、現時点では保険の適用外となることを覚えておきましょう。遺伝子治療は、治療方法・遺伝子の種類・治療回数で、金額が変わってきます。また、治療費を公開していない病院もあり、治療する病院によって価格が違ってきます。インターネットで公開している例を見てみますと。例1）Rクリニック初診料32,400円　1回324,000円　3回928,800円　6回1,782,000円　12回2,916,000円例2）Sクリニック１クール６回　　6回　1,296,000円例3）Aクリニック1クール目（点滴6回）　治療技術料+治療たんぱく費　¥1,500,000～（税別）2クール目（点滴5回）　治療技術料+治療たんぱく費　¥1,100,000～（税別）先進医療の中でも特に受ける人が多いのが、遺伝子治療も、民間保険に入っていないで全額実費で払うには、きつい金額になってきますね。先進医療や自由診療にも備えた「ここまでで、「がん保険が必要かもしれない」と思われた方は、まずは保険のプロに相談するのがおすすめです。本当にがん保険が自分に必要なのか、必要ならどのがん保険がいいのかを納得できるまで無料で何度も相談できるので、大変おすすめです。がんの遺伝子治療は、自由診療なので高額ですが、効果は確立されていませんので、トラブルが多く起きています。遺伝子治療は、「成功例や、メリットばかりが大きく取り上げられていますが、効果があらわれないことも多いのだと知っておくことが重要です。遺伝子治療は、医学的に治療効果が確認されていない治療ですが、効果のあった実例が報告されていることも事実です。その点、遺伝子療法は詐欺であるとは一概に言えないでしょう。どの治療でも効果が表れるかは、個人差があるのはやむ負えないところです。ただその問題以上に、がんの治療で、ホームページ上や、市中一般病院内に置いてあるフリーペーパー等で、大々的に治療効果を宣伝しているのをよく目にします。末期がん患者やその家族がその宣伝を見れば、あたかも末期がんであってもかなり高い確率で延命することができるかのような印象を与えるでしょう。そして、わらをもすがる思いで高額な治療をはじめます。実は、治療効果の実証が取れていない記事であったり、虚偽の体験談であったり、患者や家族に対し、治療効果等について適切な医学的説明を行っていなかったりすることが多いのが現状です。がん患者や家族の心の弱みに付け込んだ悪質な詐欺と言えるでしょう。＜賛成派＞遺伝子治療は、今までの医療では治せなかった病気も治すことが出来るようになる可能性を秘めており、今後の医学の発展に大きく貢献する治療法です。＜反対派＞遺伝子治療には、遺伝子を操作するという危険性があります。遺伝子操作といえば、大豆など遺伝子変換された作物の問題が話題にされていますが、これと同様の問題があります。特にウイルスや異種のタンパクを導入するなどで、これが十分検証されずにどんどん進められるのは安全面、多分に倫理面での問題が絡んできます。また、例）ガンの遺伝子治療にガン抑制遺伝子P53の導入があります。P53を患者のがん細胞のDNAに組み込むのですが、そこでアデノウイルスにP53遺伝子を持たせて、がん細胞に感染させます。ウイルスのDNAは細胞のDNAに入る性質があるのでP53も患者のDNAに入ります。しかし、患者はそのウイルス感染によって死亡してしまいました。がんの遺伝子治療や保険について解説してきました。治療を受けたいと思うかは、皆さん次第です。遺伝子治療は、高額な費用がかかりますが、もしも、がんの告知を受けたときは、最善の治療を受けたいと思うものです。そんな時に役に立つ保険に入っていれば、費用を気にしないで治療を受けられるでしょう。あなたの加入している保険は、がんの先進医療や自由診療には対応していますか？また、がんの告知を受けた時に、大きなお金が手に入れば、それでいろいろな治療の可能性を試せるかもしてません。そんな時はリビングニース保険なども役に立ちます。がんの治療はお金がかかります。まずは生命保険・医療保険を見直しておくことをお勧めします。がん保険は必要ない？不要な人、入るべき人を解説がん保険の必要性 2017/10/02 -　手術や放射線治療が適応とならない進行がんについては、薬剤による治療が選択されますが、主なものとしては細胞傷害性抗癌薬、ホルモン製剤、分子標的薬、そして最近脚光を浴びている免疫チェックポイント阻害薬等があります。一方、全く別の治療法「がん遺伝子治療」を耳にします。本日はその「がん遺伝子治療」ついて教えて頂きたいと思いますが、遺伝子治療というのはどういった治療法なのでしょうか？　中西教授： … がん患者の遺伝子を解析し、その結果に基づいて治療内容を決める「がんゲノム医療」が2019年6月、保険診療の中でできるようになった。だが、実際に動き出してみると様々な課題が表面化している。個々の遺伝子に応じた「精密医療」の実現に向けた試行錯誤が続いている。がん保険の必要性 2017/10/08 03-5411-3555オンライン診療お電話予約・相談メニューつながりにくい場合がん遺伝子治療患者様・ご家族の方へ診療内容と費用よくある質問がんの情報院長ブログ遺伝子治療は、多くの難治性疾患に対して有効な治療効果が期待できる、新たな医療技術です。これからの医療として、大きく飛躍していくことは間違いありません。ただし、現時点で遺伝子治療を取り巻く環境には、問題点や解決すべき課題がいくつかあります。　遺伝子治療は、21世紀初頭から脚光を浴びている新しい治療法です。そのため、公的な認可に必要な科学的な立証や、治験等のデータがまだ十分に出揃っていません。遺伝子治療の中には公的な承認を受けたものも出てきていますが、　遺伝子治療を希望される方々の多くは、以下のいずれかに当てはまります。　このような方々は、今まで主たる治療を受けてきた医療機関や担当医があり、そちらとの関係を保ちながら遺伝子治療を受けることを希望する場合がほとんどです。原病を管理している医師に反対された場合には、残念ながら遺伝子治療を提供することはできません。過去の医療情報を共有させていただいたほうが遺伝子治療の組み立てがしやすくなり、また、遺伝子治療を受けて頂いたのに治療効果が得られなかった場合に、患者さんとかかりつけ医療機関の関係が損なわれていると、患者さんが露頭に迷ってしまうことになるからです。　遺伝子治療に限らず、分子標的薬、免疫チェックポイント阻害薬などの新薬は、薬剤費が極めて高額です。すでに治療法がないと宣告を受けたスキルス胃がんの方で、遺伝子治療により腹水が消え腸閉塞や腹痛などの症状が改善し、ご本人は治ったと感じるほどに回復された方が何人かいらっしゃいます。しかし、治療費負担のために、治療薬の増量や治療の継続ができず、病状の悪化が余儀なくされることをしばしば経験しています。経済的負担を減らすことができれば、スキルス胃がんのような難治がんを克服できることも可能ではないかと感じることが多々あります。　遺伝子治療で用いられるがん抑制遺伝子には、p53、p16、PTENなどいくつかの種類があります。これらのがん抑制遺伝子は、多くのがんで変性したり欠落していることが認められるため、これらを投与することは、がんの種類に限らず意味があると考えられています。仮にこれらの遺伝子に異常がない場合に投与しても問題がないことも確認されているため、がんの種類によってこれらの薬剤の投与を制限する必要はありません。血液検査で代表的ながん抑制遺伝子の変異を同定する手法を既に同定し、より検査精度の高い手法の開拓に努めています。　遺伝子治療は、当初、難治性の疾患に対して劇的な治療効果が得られたこところから幕を開けました。その後、プロトコール（治療の計画）の吟味が不十分なことに起因した不適切な臨床研究による死亡例や、遺伝子を運ぶウイルス製剤が原因の白血病の発症例など、遺伝子治療の普及のために乗り越えなければいけない障壁がいくつかありました。　このような断定的な表現は科学的に誤りで、誤解や過度の期待を招く不適切なものと言えるため、惑わされないように注意が必要です。今や、早期がんは、標準治療で治癒させられる可能性が極めて高くなりました。しかし、進行がん、再発がん、末期がんは、完全にコントロールすることがいまだにできていないのが現状です。遺伝子治療がそのような難治がんをコントロールしていく可能性は十分あると私は思いますが、現状ではまだ皆さんの期待に完全に応えられる結果は出せていません。ただし、抗がん剤治療のような毒性を持つ治療ではなく重篤な副作用がないので、治療薬の投与量を増やすことができれば、より良好な治療結果が得られることが期待できます。先端技術への取り組み北青山Dクリニックのアフターケア〒150-000103-5411-3555

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