3月発刊の速報版』初のラインスタンプ です。【医療事務ガエルのみどりさん】以下からどうぞ!【医療事務研究員 ほんの】医療事務や病院事務について勉強しています。初心者だった頃の自分向けてブログを書いています。難しいことはわかりません。楽しいことは好きです。■詳細プロフィール■ツイッター■インスタ■ほんの主観記■ラジオトーク診療報酬が2020年4月に改定されます。当ブログの算定に関する記事についても随時変更をしていきますが現在は新旧の内容が混在していますのでご注意をお願いします。なお、2020年診療報酬改定に対応した記事はタグで【診療報酬改定対応済み】としてあります。修正済み記事一覧はこちら↓ シェアする初めましての方はこちら→記事が増えてきたので、カテゴリを見直してサイトマップを作成しました→ 先日後輩からタイトル通りの質問がありました。月に何回も算定するというケースはあまりないので深く考えたことがありませんでしたが、試験には出そうな問題ですので、切り込んでみたいと思います。目次8 入院中の患者以外の患者に対して、慢性疼痛疾患管理並びに別に厚生労働大臣とうが定める検査並びに第7部リハビリテーション、第8部精神科専門療法、第9部処置、第10部手術、第11部麻酔及び第12部放射線治療を行わないものとして別に厚生労働大臣が定める計画的な医学管理を行った場合は、外来管理加算として、52点を所定点数に加算する。医師が処置やリハを行わずに計画的な医学管理を行った場合に算定します。点数表のどこにも回数の制限に関する文言はありませんので、特に制限はありません。ちなみに1日の回数制限もないので、同日再診時には条件が合えば算定は可能です。点数表にもあるように算定できない条件は以下の通りです。基本診療料に含まれる処置を行い、薬剤のみ算定する場合。テスト問題でありそうですが「処置」とだけ記載されている場合があり、取れないと判断してしまいそうですが、処置料を算定していなければ外来管理加算は算定できますのでご注意を。点数表の第9部処置の通則に書いてありました。通則3について電話再診や複再診なども試験時には算定できるかどうか迷いやすい項目ですので、気をつけたいところです。再診料の項目を改めてじっくり読んでみると外来管理加算に関する規定、たくさんありました。まだまだ勉強不足ですね。電子カルテを扱っていると自動で入力されるものなので、きちんと算定のルールを知っておかないといけないと実感しました。 最後までお読みいただきありがとうございました。七緒( シェアするフォローする
インフルエンザ、猛威を振るってますね。家族の付き添いで病院を受診することが多いこの時期ですがやはり医療事務員、仕事目線で見てしまう自...
※同日再診料を算定する場合は、再診に係る根拠についての記載が必要であり、一連の流れでは算定することができません。 外来管理加算について.
外来管理加算を算定するに当たっての定義が再診料とは別にあります。 それを実施していなければ再診料しか算定できませんのでご留意ください。 (定義は医学通信社2016年4月診療点数早見表P45左下→外来管理加算「注8」イの1~4)
再診料に外来管理加算を取るときには、算定上のルールがあります。病院に勤務するれば分かってきますが、まずは医療事務をめざされるあなたへ。再診料に外来管理加算を取らないことの方が多い場合も、標榜している科によってあります。詳しく例を挙げてお話しします。
患者さんの中には医師の診察は必要ないけれどリハビリはやりたい人が多くいます。病院で医師の診察は待ち時間が長いですからね。敬遠している人も多いです。現在の診療報酬の考え方では「医師が診察を行いリハビリの指示」をするのが基本の考え方です。
事務と名のつく職業なので、パソコンがバリバリ出来ないといけないのでは…と不安になるかと思いますが、そこまで高いスキルは求められません。
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以前、医療事務の資格試験には自分なりの資料作りが大切という記事を書きました。
診療報酬請求事務の試験が近くなってきました。
患者さんの中には医師の診察は必要ないけれどリハビリはやりたい人が多くいます。病院で医師の診察は待ち時間が長いですからね。敬遠している人も多いです。現在の診療報酬の考え方では全員を診察してからリハビリを実施する。というのは実際問題はとても難しい。話はそんな簡単ではありません。リハビリを行う患者さん全員を診察していたら整形外来は混雑して大変になります。待ち時間が長いのでクレームの続出するでしょう。そんな問題点を解決するため今日はそんなリハビリテーションの再診料と外来リハビリテーション診療料についてまとめておきました。これは上記にも書いた通り、リハビリだけを実施した患者さんに対して再診料は算定不可です。再診料はあくまで「医師が診察を行いリハビリの指示」した場合にのみ算定できます。なので、まずはここが基本となっています。しかし、医師の診察をしなくてもリハビリは受けたい!!という患者さんが多く、外来の混雑緩和にもなるのが外来リハビリテーション診療料です。B001-2-7 外来リハビリテーション診療料がここで登場します。みんな大好き診療点数早見表を確認しておきましょう。これは少々ややこしいですが…。これが新設されたのでリハビリのみの患者さんでも診療料が算定できるようになりました。B001-2-7 外来リハビリテーション診療料1 外来リハビリテーション診療料1 72点通知と注釈は長いので一部を抜粋します。注1 別に厚生労働大臣が定める施設基準を満たす保険医療機関において、リハビリテーションの実施に関し必要な診療を行った場合に、2 外来リハビリテーション診療料1を算定する日から起算して7日以内の期間においては、当該リハビリテーションの実施に係る区分番号A000に掲げる初診料、区分番号A001に掲げる再診料、区分番号A002に掲げる外来診療料及び外来リハビリテーション診療料2は、算定しない。3 外来リハビリテーション診療料2を算定する日から起算して14日以内の期間においては、当該リハビリテーションの実施に係る区分番号A000に掲げる初診料、区分番号A001に掲げる再診料、区分番号A002に掲げる外来診療料及び外来リハビリテーション診療料1は、算定しない。通知(1) 外来リハビリテーション診療料は、(2) 外来リハビリテーション診療料1の対象患者は、状態が比較的安定している患者であって、リハビリテーション実施計画書において1週間に2日以上提供することとしている患者である。(4) 外来リハビリテーション診療料2の対象患者は、状態が比較的安定している患者であって、リハビリテーション実施計画書において疾患別リハビリテーションを2週間に2日以上提供することとしている患者である。こんな感じです。長い!!難しい!!この外来リハビリテーション診療料を算定するのは面倒なんですよね。細かい算定ルールがあります。日数の指定はあるしリハビリの指定もあるし。事務連絡が多くなるのもわかります。問9まであるんだけど…。新設された時の混乱が手に取ってわかりますね。厚労省の考え方の根底には「医師が診察を行いリハビリの指示」をするというのがあるので仕方ありませんね。嫌なら毎回診察をしなさいって言われているような気がします。外来リハの専属医がいる病院はなんら問題ありませんね。ぼくが働いている病院ではリハビリ病棟の兼合いで外来リハの専門医は不在になりました。2020年4月診療報酬改定の点数・基準・通知・事務連絡等を完全収載。ほんのが愛用している薬価本です。毎年買っています。今年は綺麗な色です。『令和2年4月改定に完全対応!
入力程度のスキルってどうやって図ればいいの...
前回の記事で病院を受診して明細書を公開していますが、今年度の改定で新しく追加された加算があったのを気づかれたでしょうか?
参考記事→血...
きっとそんな余裕などなく...
新し...
先日後輩からタイトル通りの質問がありました。月に何回も算定するというケースはあまりないので深く考えたことがありませんでしたが、試験には出そうな問題ですので、切り込んでみたいと思います。外来管理加算とは8 入院中の患者以外の患者に対して、慢性
輸血の前に必ず行う「交差適合試験(クロスマッチ)」の検査ですがこ...
新入社員として入職された方、転職組の方、職場環境には慣れてきたでしょうか?
医療事務の試験を受ける中で女性の割合は半分以上です。
普段電子カルテを使ってると自動で算定されるものは手書きレセだとうっかり忘れてしまうことが...
中には働きながら、子育てしながら目指す方もいらっしゃると思います。
同日再診時の外来管理加算について: 初めまして。初歩的な質問で申し訳ありません。また、過去に同じ質問がありましたら申し訳ありません。 当方、複数科標榜の180床の病院で医療事務をしております。 当院通院中のある患者様のケースなのですが、 仕事を始めても資料作りは終わりがありません。
40代、年齢に不安はあるけどチャレンジしてみたかった医療事務、通信で資格取って就職した奮闘記です。一人で勉強していて不安になることありませんか?そんな方のお手伝いになるサイトを目指しています。フォローする
外来管理加算は処置、手術、リハビリ、の点数を算定された場合は取れないのですが、検査は難しく、検査は大きく分けて、血液検査などの「検体検査」 また心電図や、内視鏡などの「生体検査」があり、それもまた12項目に分かれています。 私も中々覚えられず苦労しました。...
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